世界の熱帯医学、渡航医学、感染症のニュース＆トピックスをピックアップしてお届けします！
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このGMSニュースレターは、特定非営利活動法人グローカルメディカルサポートの会員およびマヒドン大学熱帯医学短期研修、熱帯医学セミナーに参加いただいた方に配信しております。 |
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数回に分けてマヒドン大学熱帯医学短期研修で印象に残った論文を紹介します。 |
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バンコクにおける急性熱性疾患（AUFI Acute undifferentiated febrile illness）の原因、Murine typhus（発疹熱）を鑑別に入れる重要性
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AUFIの診断は熱帯地方において苦慮する。臨床現場において即時に診断できるツールがない場合、地域の疾患に対する情報や臨床指標は診断に必須である。2013年～2015年の間、バンコク、熱帯病の病院においてAUFIの原因疾患について前向きに研究を行った。血液のスメアでマラリアを否定した397例の成人症例を調査した。入院時に熱帯感染症について迅速検査を行い、急性期、回復期に血清検査を行った。原因が判明したのは271例（68.3％）であった。デング熱が最も多く157例（39.6％）に認めた。続いてMurine typhus 20例（5%）, レプトスピラ16例（4%）、インフルエンザ14例（3.5％）、菌血症6例（1.5%）。混合感染を37例（9.3％）に認めた。加えて、デング熱および細菌感染（レプトスピラ、リケッチアを含む）の特徴について比較を行った。レプトスピラおよびMurine typhus(発疹熱)はまれな疾患ではなく、経験的に抗菌薬を開始する際に、ドキシサイクリンもしくはアジスロマイシンの使用を考慮する必要がある。
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Am J Trop Med Hyg. 2019 Jan 7.
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＃前回ご紹介した研究に続き、Acute febrile illnessの研究の結果です。マヒドン大学熱帯医学部から出た論文です。バンコクは都市部でScrub typhus(ツツガムシ病)が少ない代わり、Murine typhus(発疹熱)の頻度が高くなります。発疹熱は Rickettsia mooseriを病原体とし，イエネズミにつくノミが媒体となります。日本ではほぼ発生がなく鑑別に上がりにくいですが、タイから帰国した日本人での重症例の報告があります。J Travel Med. 2013 Jan-Feb;20(1):50-3.
東南アジアからの帰国者のAFIにてリケッチア、レプトスピラを鑑別に入れて治療を行うことが大切だと思います。
画像出典: Wikimedia Commons
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このマラリアの特徴、感染ステージをお答えください。 |
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【GMS会員】eラーニング
マヒドン大学熱帯医学短期研修の講義を中心に、熱帯医学、渡航医学、感染症に関する動画や、マラリアや消化管寄生虫クイズなど、わかりやすい教材で効率的に学習できます！以下、eラーニングの一部です。
※GMSeラーニングは、会員限定のコンテンツです。
１）マラリア鑑別のポイント
２）消化管寄生虫症 鑑別
３）マヒドン大学熱帯医学部コース説明 等
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サンプル映像は、「タイの医療保健制度と地域医療」
マヒドン大学熱帯医学部 特任教授 森博威 |
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GMSe-ラーニングでは、マラリアや消化管寄生虫など、顕微鏡での特徴をクイズ形式で解説いたします。典型例を分かりやすく原虫別に出題していきます。これらの画像は、「マヒドン大学熱帯医学部出版（英語）の寄生虫アトラス」から抜粋したものと、実際の顕微鏡の画像を混在して入れています。実臨床では教科書画像のように分かりやすい画像とは限らないので、注意が必要です。
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特定非営利活動法人グローカルメディカルサポート(NPO法人GMS)
地域医療の携わる新しい医療従事者のロールモデルを作ると共に、日本国内の地域医療を担う医療従事者の確保と、地域医療・へき地医療の質の向上に取り組んでいます。
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マヒドン大学
熱帯医学短期研修
マヒドン大学は熱帯医学領域ではアジアのリーダーとして教育に力を入れています。マヒドン大学熱帯医学短期研修は、講義、ワークショップは大学の第一線の臨床医、研究者が担当し、実際のベッドサイドラウンド、顕微鏡を使った消化管寄生虫、マラリア診断など実践的な研修です。
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とちノきネットワーク
途上国および日本の地域医療、保健、研究に携わる医療従事者を支援するネットワークです。人が集まり、繋がり、情報交換をすることで、若い医療従事者の教育、キャリアを支援します。ホームページでは主に、海外、日本の地域でのセミナー、就職、留学情報を多く提供しています。
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ATLAS OF MEDICAL PARASITOLOGY
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医療分野や医療分野の専門家は、世界の重要な寄生虫をカバーしています。原生動物、線虫、爬虫類、爬虫類、節足動物、節足動物の各データベースには、形態学、生活環、地理的分布、症状、予防などの情報が含まれています。
※会員登録で500円引き |
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今、話題になっている世界の熱帯医学、渡航医学、感染症のトピックスをピックアップしてお届けします！ |
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